La Osteoartritis de las manos

La rizosteoartritis (osteoartritis trapezo-metacarpiana) se traduce en dolores mecánicos de la raíz del pulgar, a nivel de la fosa radial, y de parte externa de la muñeca, similares a quemaduras o pinchazos, acompañados de dificultades para cerrar o pinzar. Pueden aparecer dolores nocturnos durante los accesos inflamatorios.

Durante el examen, el dolor lo provoca la presión de la columna del pulgar con movimientos de circunducción del 1er metacarpiano.

Las trampas que hay que evitar

• Una fractura del escafoides
• Une patología abarticular: tenosinovitis de Quervain, quiste sinovial,…
• Una condrocalcinosis

La osteoartritis digital se manifiesta con dolores de los dedos más pronunciados en el lado dominante, acentuados si se llevan cargas pesadas y responsables de una molestia en los gestos cotidianos, a veces nocturnos con desentumedecimiento matinal en la flexión extensión.

Durante el examen, se pueden encontrar deformaciones poco estéticas de los dedos, múltiples y bilaterales, que evolucionan con accesos dolorosos: los nódulos de Heberden, interfalángicas distales y, con menor frecuencia, las nudosidades de Bouchard interfalángicas proximales.

Las trampas que hay que evitar

• Una reumatismo inflamatorio: reumatismo psoriásico, poliartritis reumatoide, condrocalcinosis, hemocromatosis,…