L’arthrose est souvent à l’origine d’une impotence fonctionnelle limitant les activités habituelles jusqu’à devenir un véritable handicap. L’évaluation et le suivi de la gêne fonctionnelle font appel à différents outils validés et pertinents, spécifiques des articulations touchées.
Evaluation globale
Evaluation globale : le score EMIR
Le score EMIR, échelle de mesure de l’impact en rhumatologie, permet d'évaluer le retentissement global de l’arthrose chez votre patient au cours des quatre dernières semaines, quelle qu’en soit la localisation.
Il comporte 12 sections de 5 sections chacune, que le patient remplit seul. Il reprend, en grande partie, les items et les termes du questionnaire de qualité de vie généraliste SF36. La version courte (26 questions) a montré des performances identiques à l’échelle initiale.
Elle explore 5 dimensions : capacités physiques, capacités psychologiques, symptômes, travail et relations sociales. Les réponses sont de type qualitatif. Le score varie de 0 (qualité de vie optimale) à 10 (détérioration maximale de la qualité de vie).
[ Questionnaire ] - Attention, veillez à ne cocher qu'une case par question.
Pouchot j, Guillemin F, Coste J et al. J Rheumatol 1996 ; 23(1) : 52-60.
Echelle d’Incapacité Fonctionnelle pour l’Evaluation des Lombalgies
Echelle d’Incapacité Fonctionnelle pour l’Evaluation des Lombalgies :
le score d’EIFEL (Roland Morris)
Simple à remplir par le patient lui-même, il comporte 24 items. Plus le score est élevé, plus le retentissement du mal de dos est important. Il faut un changement d’au moins 4 points pour considérer un changement clinique et non lié au hasard.
[ Questionnaire ] - Attention, veillez à ne cocher qu'une case par question.
Indice fonctionnel des arthropathies
Indice fonctionnel des arthropathies de la main de Dreiser
Il s’agit d’un indice fonctionnel simple, reproductible, sensible au changement. Il comporte 10 questions concernant des activités ou des gestes de la vie quotidienne avec 4 niveaux de réponse (0 à 3). Le score total va de 0 (aucune difficulté fonctionnelle) à 30.
[ Questionnaire ] - Attention, veillez à ne cocher qu'une case par question.
Dreiser R.-L., Maheu E., Guillou G. B., Caspard H., Grouin J.-M. Revue du Rhumatisme 1995, vol. 62 :129S-139S.
Indices algo-fonctionnels de Lequesne
Indices algo-fonctionnels de Lequesne pour la gonarthrose et la coxarthrose
Ils évaluent la douleur au repos et à la marche, le périmètre de marche et la gêne fonctionnelle. Ils sont utilisés, conjointement à l’EVA de la douleur, pour évaluer le retentissement de la gonarthrose et l’évolution du handicap au fil du temps, ainsi que pour apprécier les résultats thérapeutiques et déterminer le seuil au-delà duquel une prothèse peut être envisagée (Indice ≥ 10-12).
Le score varie de 0 à 24.
Interprétation
Score | Gêne fonctionnelle |
14 pts et plus | Extrêmement sévère |
11 à 13 pts | Très importante |
8 à 10 pts | Importante |
5 à 7 pts | Moyenne |
1 à 4 pts | Minime |
[ Questionnaire (genou) ] - Attention, veillez à ne cocher qu'une case par question.
[ Questionnaire (hanche) ] - Attention, veillez à ne cocher qu'une case par question.
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Lequesne M, Mery C, Samson M, Gérard P. Indexes of severity for osteoarthritis of the hip and knee. Scand J Rheumatol, 1987, 65 : 85-89