Examens d'imagerie

L’arthroscanner

Il visualise les lésions chondrales en surface et la perte cartilagineuse. A l’épaule, il permet également d’apprécier des lésions de la coiffe des rotateurs éventuellement associées à l’omarthrose. Au genou, le couplage de l'arthrographie et du scanner donne en pratique des informations nettement supérieures à l'arthrographie classique, notamment pour étudier certaines lésions méniscales, le cartilage fémoropatellaire et fémorotibial (reconstructions sagittales et frontales) et les remaniements osseux sous-chondraux.

arthroscanner arthrose fémoro tibiale

Arthrose fémoro tibiale interne et externe. Arthroscanner du genou.
CHU Pitié-Salpétrière - Pr. Bourgeois et Dr E.Zinc

L’échographie

irm talalgie inflammatoire

Talalgie inflammatoire Echographie comparative de l’IRM – Spondylarthropathie.
CHU Pitié-Salpétrière - Dr. Gibert

Elle permet de détecter un éventuel épanchement intra-articulaire passé inaperçu à l’examen clinique (articulations profondes) et évalue l’état des structures péri-articulaires souvent lésées en cas de pathologie articulaire. Elle peut également permettre de guider un geste thérapeutique (ponction et/ou infiltration).

L’IRM

Elle est particulièrement performante dans les formes débutantes d’arthrose en montrant des lésions chondrales dans 30% des cas ou la radiographie est jugée normale. Néanmoins, la spécificité de certaines images vues par cette technique très sensible reste à démontrer.

irm genou coupe axiale

IRM Genou - Coupe axiale FSE T2
CHU Nancy-Brabois - Dr. Loeuille et
Pr. Chary-Valckenaere

Bibliographie
- Loeuille D. Imagerie de l’arthrose. Réalités en rhumatologie N°6 avril 2008
- Kellgren JH et al. Radiological assessment of osteoarthritis. An Rheum Dis 1957; 16 : 494-502
- Meenagh G et al. Ultrasound imaging for the rheumatologist. Ultrasound imaging in osteoarthristis. Clin Exp Rheumatol 2007; 25 : 172-175